吃的东西油腻就拉肚子可能是饮食因素、肠道功能紊乱、肠道感染、胆囊疾病、胰腺疾病等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有调整饮食、药物治疗等。
1. 饮食因素：长期饮食习惯不良，过多摄入油腻食物，超出肠道消化能力，导致消化不良而拉肚子。应调整饮食结构，减少油腻、高脂肪食物摄入，增加富含膳食纤维食物，如蔬菜、水果、全谷物等。同时遵循少食多餐原则，减轻肠道负担。若症状严重，可遵医嘱服用健胃消食片、多酶片、大山楂丸等药物促进消化。
2. 肠道功能紊乱：精神压力大、腹部着凉等可引起肠道功能紊乱，使肠道对油腻食物耐受性降低。要注意腹部保暖，避免着凉，可适当热敷。调节情绪，减轻精神压力。症状明显时，遵医嘱服用匹维溴铵片、曲美布汀片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等药物改善肠道功能。
3. 肠道感染：细菌、病毒等病原体感染肠道，影响肠道正常消化吸收功能，进食油腻食物后易拉肚子。需注意饮食卫生，避免食用不洁食物。细菌感染可遵医嘱服用诺氟沙星胶囊、左氧氟沙星片、黄连素片等药物抗感染；病毒感染一般对症治疗，可服用蒙脱石散止泻、口服补液盐预防脱水。
4. 胆囊疾病：胆囊炎、胆结石等胆囊疾病会影响胆汁分泌和排泄，胆汁不足影响脂肪消化，导致拉肚子。应低脂饮食，避免刺激性食物。症状发作时，遵医嘱服用消炎利胆片、胆宁片、熊去氧胆酸胶囊等药物缓解症状，必要时可能需手术治疗。
5. 胰腺疾病：胰腺炎等胰腺疾病会影响胰液分泌，胰液中的消化酶不足，无法充分消化油腻食物。要严格控制饮食，避免暴饮暴食和饮酒。急性发作期需禁食、胃肠减压，遵医嘱使用奥曲肽注射液、生长抑素注射液、胰酶肠溶胶囊等药物治疗。
日常要养成良好的饮食习惯，规律进食，避免食用过多油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。注意腹部保暖，适当进行体育锻炼，增强体质。若拉肚子症状持续不缓解或伴有发热、腹痛加剧、便血等异常情况，应及时就医。